Правильно подобранная диета при гастрите и рефлюкс-эзофагите является одним из видов лечения. Рефлюкс-эзофагит, или воспаление пищевода, связанное с забросом в него желудочного сока, на данный момент является довольно частым состоянием. Причины его появления различны (например, гастрит и несостоятельность верхнего сфинктера), однако само состояние является довольно неприятным и приносит больному дискомфорт. Поэтому крайне важно своевременно начать лечение данного заболевания.

Особенности заболевания

И рефлюкс-эзофагит, и гастрит являются воспалением слизистого слоя, выстилающего внутренние поверхности пищеварительного тракта. Однако причины возникновения таких состояний различны для обоих случаев. Так, при гастрите воспаление слизистого слоя могут запускать бактерии, аутоиммунные процессы, химические ожоги и т.д. Что же касается рефлюкс-эзофагита, то его появление объясняется одной причиной — обратным забросом желудочного сока и содержимого в пищевод.

Так как слизистый слой пищевода, в отличие от такового слоя желудка, не обладает специальными клетками, производящими защиту слизистой от кислотного действия желудочного сока, то обратно заброшенный секрет вызывает повреждения слизистой пищевода. Как типичный ответ на подобное воздействие в местах повреждения немедленно возникает воспаление и появляются клинические знаки рефлюкс-эзофагита.

Причины состояния

Для того чтобы возник обратный ток желудочного сока в пищевод, необходимо присутствие нарушения функциональной способности верхнего желудочного сфинктера (кардиального). Среди данной несостоятельности обычно выделяют:

1. Абсолютную недостаточность сфинктера, обусловленную несостоятельностью именно сфинктера и его составляющих.
2. Относительную (например, воздействие на сфинктер повышенного внутрибрюшного давления).

Запускать данные виды несостоятельности клапанов могут следующие причины:

1. Органическая патология (например, рак пищевода, прорастающий в сфинктер).
2. Беременность.
3. Грыжи диафрагмы.
4. Воздействие веществ, расслабляющих сфинктер (медикаментозных и курения, напитков с содержанием кофеина).
5. Переедание (особенно жирной пищи) на ночь и т.д.

Клинические признаки

Основным симптомом данного состояния являются различные неприятные и дискомфортные ощущения, связанные с обратным забросом желудочной кислоты в пищевод. Крайне характерно появление подобных симптомов после позднего приема пищи и горизонтального положения больного. При таком положении происходит раскрытие сфинктера и сам заброс.

Также появляются боли, которые в отдельных случаях способны имитировать инфарктные состояния, так как располагаются за грудиной и могут отдавать в руку или лопатку. Кроме того, может появляться отрыжка с неприятным тухлым запахом и тошнота.

Принципы диеты

Диета, назначаемая при рефлюкс-эзофагитах и гастритах, является общей для большинства поражений желудочно-кишечного тракта. Ее главные принципы — это устранение пагубного воздействия веществ, агрессивных к нежной слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность всего желудочно-кишечного тракта. Ее называют диетой с максимальным щажением физического и химического воздействия на слизистую оболочку.

Благодаря такому щадящему действию диеты происходит постепенное заживление дефектов на слизистом слое пищевода и нормализуется работа сфинктера, если его недостаточность была функциональной.

Кроме того, подобный диетический режим помогает постепенно уменьшить неприятные симптомы и улучшить жизнь больного. Изначально диета при рефлюкс-эзофагите состоит из двух пунктов. Один из них — это непосредственно контроль и метод употребления пищевых продуктов, а второй — это специальные рекомендации по изменению образа жизни пациента с рефлюкс-эзофагитом. Нужно сказать, что воздействие на образ жизни при подобном эзофагите стоит на одном уровне с медикаментозными и хирургическими методами лечения. Это объясняется тем, что даже при полноценном лечении, если больной не меняет своих жизненных привычек, несостоятельность сфинктера желудка может появиться опять, и произойдет рецидив рефлюкс-эзофагита.

Обычно диета при рефлюкс-эзофагите представлена лечебным столом №1 и его разновидностями. Эта диета подразумевает дробное питание (около 4-5 раз в день) маленькими порциями. Подобные методы приема пищи позволяют избежать перегрузки желудка и усугубления рефлюкса. Кроме того, воздействие пищевого комка на раздраженную слизистую будет минимальным, что позволит больному спокойно принимать еду без риска вызвать неприятные и мучительные ощущения.

Самыми важными рекомендациями по коррекции образа жизни для данного заболевания являются:

1. Полный отказ от курения. Никотин и его производные являются миорелаксантами — веществами, расслабляющими мышцы. Поэтому постоянное курение легко может вызвать развитие рефлюкса.
2. Коррекция веса и массы тела человека. Избыточная масса опять-таки способна легко привести к недостаточности сфинктера ввиду высокого внутрибрюшного давления.
3. Пациенту с рефлюкс-эзофагитом необходимо спать на кровати с приподнятой головой. Высота должна составлять приблизительно 10-15 см.
4. Контролировать прием лекарственных средств, расслабляющих сфинктер.

Существуют и рекомендации, направленные непосредственно на приемы пищи:

1. Исключить приемы еды перед сном.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
3. Нельзя принимать горизонтальное положение после еды в течение хотя бы 2 часов с момента приема пищи.
4. Исключить употребление алкоголя, который, как и курение, может выступать миорелаксантом.
5. Не употреблять газированные напитки, так как они повышают уровень внутрибрюшного давления.
6. Напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кока-кола, пепси-кола, кофе и т.д.) тоже необходимо исключить, так как они оказывают расслабляющее действие на мышцы пищеводного сфинктера.
7. Не есть пищу, способную повреждать слизистую пищевода. Сюда обычно относят жареную, острую, маринованную еду, а также очень горячую или холодную.
8. Прием пищи с высоким количеством жира запрещен, так как большое количество жирной еды замедляет двигательную активность желудка, что опять же может вызвать появление рефлюкса (ввиду застоя пищи в желудке).

Особенности питания

Пища должна быть комнатной температуры и не слишком горячей или охлажденной. Как уже говорилось выше, подобные перепады температур плохо действуют на слизистую оболочку, повреждая ее. Кроме того, слишком холодная пища вызывает замедление двигательной активности желудка и провоцирует застой.

http://www.youtube.com/watch?v=LwBsoBX_E2o

Рекомендовано к употреблению при рефлюксе:

1. Жидкие супы-пюре из мягких круп.
2. Применение слизистых, перетертых супов.
3. Прием в пищу отварных или приготовленных на пару продуктов.
4. Можно употреблять запеченные в духовке пищевые продукты. Однако при таком приготовлении больным с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется есть только середину блюда, а более плотную и поджаристую корочку оставлять.
5. Различные кисели из некислых сортов ягод, которые могут оказать дополнительный защитный эффект поврежденной слизистой пищевода, так как обладают хорошим обволакивающим действием.
6. Виды рыбы и птицы с низким уровнем жира в них.
7. Овощи с большим содержанием клетчатки.

Запрещено употреблять:

1. Все овощи с большим количеством кислот (щавель, редька, лук, шпинат).
2. Кислые овощи и фрукты (помидоры, вишни и т.д.).
3. Острые, пряные блюда.
4. Продукты с высоким количеством эфирных масел.

Однако нужно добавить, что рефлюкс-эзофагит и гастрит являются сложными заболеваниями, требующими в том числе и внимания специалиста. Поэтому необходимо при появлении подозрений или каких-либо дискомфортных ощущений обращаться к врачу для коррекции состояния и назначения правильных лечебных методов.