Пациентов часто интересует вопрос о том, как делают гастроскопию, и что это за процедура.

Когда прописывают гастроскопию?

Гастроскопия желудка (часто используется такое название, как эзофагогастродуоденоскопия) — один из медицинских методов, позволяющих установить состояние пищеварительной системы: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Процедура выполняется путем введения через рот пациента гибкого эндоскопа.

Гастроэндоскопия назначается врачом при следующих симптомах:

• дискомфорт в области желудка (тяжесть, боль), которые могут появляться через несколько минут после еды или натощак;
• частые рвотные позывы, рвота с примесью пищи или крови, тошнота.
• появление кровотечения в органах ЖКТ;
• сильное снижение веса без видимых причин;
• трудности при глотании пищи.

Гастроскопию желудка проводят, чтобы как можно раньше выявить возможные осложнения после проведенной операции на органах пищеварительной системы, а также определения характера их изменений.

По своей эффективности гастроскопия превосходит даже такие точные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и рентгеноскопия, поскольку позволяет быстро обнаружить возникновение опухолей и язв. По этой причине процедура назначается пациентам, которые имеют симптомы заболевания, но при обычном осмотре которых не выявляется патология органов.

При подозрении рака желудка (когда делается гастроскопия), могут провести еще и биопсию — взятие участка ткани для проведения исследований. Также врач может сделать соскоб со слизистой оболочки, если есть подозрение на развитие язвенной болезни. В этом случае материал исследуется на наличие возбудителя заболевания — бактерии Хеликобактер Пилори.

Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия не относится к сложным процедурам, но для того, чтобы результаты были наиболее точными, а само проведение не вызвало осложнений, стоит к нему хорошо подготовиться.

В первую очередь, нужно сообщить специалисту, имеются ли у вас какие-либо противопоказания: хронические заболевания, необходимость приема препаратов, аллергия на какое-либо лекарственное средство (особенно «Лидокаин» и «Новокаин»), беременность (либо ее планирование), непереносимость некоторых продуктов. Обязательно необходимо уведомить врача в том случае, если у больного наличествует диагноз «эпилепсия» или «сахарный диабет».

Врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с результатами исследований и анализов. Это поможет изучить развитие заболевания, определить необходимость других манипуляций, например, биопсии. Затем специалист проконсультирует пациента, даст рекомендации по подготовке к исследованию. Обычно требования заключаются в следующем:

• щадящая диета (как минимум за 2 дня до процедуры);
• отказ от алкоголя;
• последний прием пищи — не менее чем за 8-10 часов до обследования, прием воды и курение — за 4 часа;
• необходимо сдать анализы (какие именно, порекомендует сам врач);
• в день процедуры нужно отказаться от лекарственных препаратов (как в капсулах, так и в таблетках);
• одежду нужно выбрать свободную, чтобы она не сковывала движения.
• перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь;
• непосредственно перед проведением гастроскопии нужно снять очки, линзы, украшения, зубные протезы и т. п.

Не меньшее значение играет психологическое состояние пациента в тот момент, когда проходит процедура, его настрой. Как правило, с этим фактором возникает больше всего затруднений. Считается, что проведение гастроскопии вызывает дискомфорт и во время и после проведения процедуры. В первую очередь, стоит поговорить с врачом — он должен убедить пациента в том, что процедура безболезненна и безопасна. Для того чтобы успокоиться, пациентам рекомендуют принять препарат, который поспособствует снижению глотательного рефлекса.

В некоторых случаях убеждения не помогают. Тогда врач может предложить провести гастроскопию во сне. Пациенту дают снотворное, которое действует примерно час. За это время врач проводит все манипуляции. Просыпаясь, пациент узнает, что гастроскопия проведена. Снотворное, применяемое для этой цели, абсолютно безвредно даже для пациентов с язвенной болезнью.

«Бессознательный» способ гастроскопии имеет один недостаток: после прекращения действия снотворного у пациентов наблюдается некоторая заторможенность. Поэтому после гастроскопии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей хорошей реакции, например, вождением автомобиля.

Проведение процедуры гастроскопирования

Перед проведением процедуры нужно знать, хотя бы в общих чертах, как проводится гастроскопия. Этот вид исследований проводит специалист-гастроэнтеролог в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием.

Перед началом процедуры пациенту делают общий наркоз или анестезию глотки. Для этого применяют спрей, содержащий анестетик. Одновременно в кровь вводится препарат, позволяющий расслабить глотательные мышцы.

После обезболивания пациента просят повернуться на бок и зажать загубник, через который затем вводится эндоскоп.

Чтобы облегчить процесс введения шланга, пациент должен совершать глотательные движения. На этом этапе часто возникают интенсивные рвотные позывы. В этом случае не стоит паниковать. Нужно взять себя в руки, дышать спокойно и глубоко. Стоит помнить, что чем меньше сопротивление, тем быстрее окончится эта неприятная процедура.

В эндоскопе есть отверстие, через которое подается в воздух, что позволяет расправлять полости органов. В это время пациент может ощущать напряжение в желудке.

Врач проводит осмотр с помощью камеры на конце эндоскопа, выявляет патологии. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции:

• удаление опухолей, полипов;
• забор тканей для исследования;
• остановка кровотечения;
• извлечение инородных тел;
• введение лекарства;
• тестирование на определение антигена бактерий.

После того, как все процедуры завершены, эндоскоп вынимают. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут.

Затем пациенту дают отдохнуть примерно полчаса и переводят в палату. Там он останется под наблюдением медперсонала на 2 часа.

Гастроскопия назначается не только взрослым, но и детям. Для процедуры используется специальный эндоскоп меньшего диаметра. Процедуру проводят под местной анестезией, но в ряде случаев (тяжелое состояние, беспокойство, возбудимость) ее могут провести в состоянии седации — десятиминутного легкого сна. Гастроскопия «во сне» у детей проводится в присутствии анестезиолога, который подбирает оптимальную дозировку.

Применение капсулы для гастроскопии

Если гастроскопия противопоказана, но необходимо определить состояние желудка, прибегают к альтернативному методу исследования. Пациенту придется проглотить только небольшую капсулу. Ее размер немного превышает 1 см, а вес составляет всего 4 г.

Внутри устройства — сенсор, который позволяет получать до 3 снимков в секунду. Действие устройства рассчитано на 6-7 часов. За это время оно продвигается по пищеводу и делает снимки.

Такой метод не требует специальной подготовки. Пациент проглатывает капсулу и запивает водой. Затем он может заниматься привычными делами или остаться на время в клинике (при этом он не будет испытывать никаких неудобств). После того, как заканчивается время действия, капсула естественным путем выходит из организма. Врач получает данные с камеры и после анализа результата назначает лечение.

Преимущество такого метода исследования — удобство, безопасность и возможность получить наиболее полную и точную информацию. Противопоказания к применению отсутствуют. К минусам такого способа относится невозможность провести дополнительные манипуляции, а также высокая стоимость капсулы.

Гастроскопия — одно из важных исследований в комплексе процедур для выявления патологий органов пищеварительной системы. Несмотря на то, что эта процедура — не из приятных, она позволяет точно определить состояние внутренних органов. Такой вид исследований является наиболее точным, позволяет выявить заболевание на начальной стадии, взять материал для исследований и, основываясь на полученных данных, назначить правильное лечение.

Современные технологии позволяют существенно упростить процесс работы, проводить исследования у детей.