Довольно часто встречается такое заболевание пищеварительной системы, как эрозивный гастродуоденит, симптомы и лечение которого не раз обсуждались и пересматривались мировым сообществом врачей. Почему же данное заболевание получило такой интерес, чем же оно себя проявляет и в чем заключается его лечение?

Что такое эрозивный гастродуоденит?

Дословно этот термин обозначает развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся развитием мелких слизистых язв или эрозий.

Довольно часто данные изъязвления переходят в глубокие язвы, а в редких случаях могут приводить к развитию рака желудка или тонкого кишечника.

Предрасполагающими факторами к его развитию являются:

1. Гиперацидный гастрит. Данная форма воспаления слизистой сопровождается увеличенной продукцией желудочного сока и соляной кислоты, что приводит к нарушению работы естественных защитных механизмов желудка и развитию изъязвлений.
2. Наличие Helicobacter pylori. Эта бактерия способствует нарушению естественной кислотности желудка, что приводит к поражению его внутреннего слоя соляной кислотой и появлению эрозий.
3. Неправильное питание. Многие продукты тормозят естественную моторику желудка и кишечника. Это способствует застою пищи в желудке, более длительному контакту желудочного содержимого с его стенками, что и приводит к появлению эрозивного гастродуоденита.

Все перечисленные факторы неблагоприятно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка. В результате их совместного воздействия ухудшаются процессы пищеварения, естественной выработки фактора Касла, что оказывает влияние не только на пищеварительную систему, но и на весь организм в целом.

Как же проявляет себя данное заболевание и по каким основным симптомам его можно распознать?

Клиника эрозивного гастродуоденита

Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической. Клинические проявления острой формы следующие:

1. Боль в желудке. Эрозивный гастродуоденит может сопровождаться, как и язвенная болезнь, голодными болями в желудке, утихающими после приема пищи. Боль появляется при раздражении слизистой оболочки соляной кислотой. При попадании пищи в полость желудка избыток желудочного сока обволакивает ее, а его контакт со слизистой прекращается.
2. Тошнота. Данный симптом не следует путать со рвотой (под рвотой понимают продвижение содержимого желудка или кишечника в обратном естественной моторике направлении). Тошнота же — субъективное ощущение, сопровождающееся чувством наличия в пищеводе или желудке какого-либо объекта или их содержимого. Довольно часто этот симптом может предшествовать рвоте, но стоит помнить, что тошнота может появляться и при других заболеваниях.
3. Тяжесть в животе. Субъективный симптом, характерный для многих заболеваний органов пищеварительной системы.
4. Изжога и отрыжка. Изжога проявляет себя чувством жжения за грудиной, а в некоторых случаях и ротовой полости. Отрыжка же может быть как желудочным содержимым (но в маленьких количествах), так и воздухом. Чаще всего имеет кислый характер.
5. Нарушения стула. Проявляют себя при осложненном гастродуодените, когда эрозии проникают глубоко в стенку двенадцатиперстной кишки и задевают поверхностные сосуды. Возможно развитие рвоты по типу кофейной гущи (происходит воздействие между кровью и соляной кислотой, что и придает рвотным массам коричневатый оттенок), в стуле же возможно наличие скрытой крови (выявляется специальными тестами) или чистых прожилок (если кровотечение массивное и непрерывное).

Учитывая, сколь разнообразны симптомы, следует выяснить, какие исследования вместе с клинической картиной позволят поставить диагноз эрозивного гастродуоденита?

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Как и при любом заболевании, в первую очередь следует провести общий анализ крови. Основным показателем в нем при запущенном эрозивном гастродуодените (свежий, недавно развившийся процесс не дает подобного изменения) является уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

Как говорилось выше, в желудке вырабатывается специальная субстанция — внутренний фактор Касла. Данное вещество способствует связыванию с витамином В12, который отвечает за образование большинства клеток крови, но основная точка его воздействия — эритроциты. При массивном гастродуодените, когда поражаются практически все зоны внутренней поверхности желудка, наблюдается уменьшение синтеза фактора Касла и впоследствии этого — анемия с уменьшением эритроцитов и уровня гемоглобина.

Более точным исследованием является определение непосредственно кислотности желудочного сока. По данным показателям можно судить о состоянии кислотпродуцирующей функции желудка и о возможных патологических процессах в нем или в двенадцатиперстной кишке.

Среди инструментальных исследований нужно особенно выделить фиброгастродуоденоскопию. Данная процедура, хоть и является довольно неприятной, позволяет получить полное представление о состоянии слизистой оболочки желудка путем ее визуального изучения.

Рентгенологические методы применимы больше при язвенной болезни, чем при гастродуодените, так как эрозивный гастродуоденит может не давать известного симптома «ниши», характерного для язвы.

Лечение патологии

Пациентов, страдающих этой патологией, интересует вопрос, чем же ее лечить?

Используется преимущественно консервативный подход к лечению.

Основными препаратами, применяемыми при гастродуодените, являются медикаментозные средства из группы гастропротекторов.

Лечение эрозивного гастродуоденита у пациентов осуществляется приемом антацидов — препаратов, уменьшающих кислотообразование в желудке, что приводит к сбавлению кислотности, снижению агрессивного воздействия соляного сока на слизистую желудка и ослаблению болевого синдрома. Наиболее известным препаратом данной группы является Алмагель.

Используются для гастропротекции и препараты, препятствующие образованию соляной кислоты. Среди данных препаратов чаще всего встречаются такие, как Омепразол, Лансазол. Препараты практически безвредны, эффективны и могут использоваться большинством пациентов.

При наличии в желудке хеликобактера схему лечения эрозивного гастродуоденита необходимо дополнить антибиотиками. Для удаления данной бактерии наиболее эффективным антибиотиком является Метронидазол. Использовать его следует только после консультации с лечащим врачом, строго придерживаясь указанной схемы лечения, так как при неправильной терапии возможно развитие дисбактериоза.

Если наблюдается перерождение гастродуоденита в язвенную болезнь, причем язвы осложняются интенсивным кровотечением или прободением, то в таком случае лечить его следует операционным путем. Проводят удаление язвы путем иссечения ее краев и последующего ушивания краев раны.

Профилактика развития заболевания

Что же необходимо предпринять, чтобы предупредить появление эрозивного гастродуоденита?

В первую очередь особое внимание следует уделить диете. По возможности нужно отказаться от приема продуктов, содержащих консерванты и естественные канцерогены. К таким относится большинство острых продуктов, приправ, копчености. В рационе должны содержаться в больших количествах вязкие каши, овощи, супы.

Кроме того, следует тщательно контролировать время приема пищи. Не стоит отказываться от еды утром, а вечером поглощать большое ее количество. Это неблагоприятно сказывается не только на желудке, но и на всем организме в целом.

Следует воздержаться от избыточного употребления противовоспалительных препаратов, так как они способствуют нарушению естественных процессов слизистой оболочки и вызывают появление на ней изъязвлений и эрозий.