В чем причина развития рака желудка, каковы группы риска? Какие методы раннего диагностирования существуют? Какое лечение рака желудка может помочь пациенту?

Рак желудка: этиология заболевания

Рак желудка представляет из себя злокачественное новообразование, которое формируется из клеток эпителия слизистой оболочки органа. Такая форма патологии — аденокарценома. В редких случаях встречаются лимфома (развивается из клеток тканей, отвечающих за иммунную защиту), лейомиомы и лейосаркомы (развивающиеся из мышц желудка). Опухоль может локализоваться:

• в верхнем отделе (месте соединения с пищеводом);
• основной части желудка;
• нижнем отделе (участке прикрепления к тонкому кишечнику).

Наиболее чаще встречается у мужчин и лиц старше 50 лет. Точная причина развития онкологического процесса в желудке на сегодняшний день не выяснена. Существуют факторы, которые могут увеличивать риск развития опухоли:

1. Генетический (при наличии патологии у кровных родственников риск повышается).
2. Рацион питания (чрезмерное употребление копченной, соленой, жаренной пищи, консервов, продуктов с высоким содержанием нитратов).
3. Хронические заболевания желудка, разрушающие слизистую оболочку (язвы, полипы).
4. Бактериальные или вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения (бактерия Helicobacter pylori, вирус Эпштейн-Барр, СПИД).
5. Другие болезни (дефицит витаминов В12 и С, пернициозная (злокачественная) анемия, дисбаланс в работе гормональной и эндокринной систем организма).
6. Наличие хирургических операций на желудке.
7. Воздействие химических веществ (асбест, никель).
8. Наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Симптомы и стадии развития онкологического заболевания

Различные факторы риска могут сформировать такую среду, в которой здоровые клетки слизистой желудка начинают мутировать, превращаясь в злокачественные. Этот процесс может длиться от 10 до 20 лет и называется «предраковым состоянием». Различают 4 степени развития рака желудка:

1. Начальная стадия. В этот период размер опухоли не превышает 2 см, она располагается в подслизистой основе или в толще слизистой оболочки. Распространение на другие органы и метастазы отсутствуют. Подвижность желудка сохраняется. Стадия протекает бессимптомно.
2. Образование увеличивается в размерах (4-5 см) и прорастает глубже (достигает мышечного слоя). Присутствуют единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах. Подвижность органа не нарушается.
3. Опухоль разрастается, выходя за пределы стенок желудка и переходя на другие ткани. Другой вариант: развиваются множественные метастазы без роста патологических клеток. Подвижность желудка ограничивается.
4. Образование растет и распространяется на соседние органы. Развиваются метастазы в других отделах брюшной полости, крупных сосудах, лимфоузлах.

Симптомы, которые могут сопровождать рак желудка:

1. Потеря веса, которая происходит по причине снижения аппетита, постоянной рвоты.
2. Боли в животе, сначала приступообразные, возникающие после приема пищи, а по мере разрастания опухоли становятся постоянными.
3. Повышенная температура тела.
4. Анемия, которая вызывает слабость, усталость, бледность кожи;
5. Тошнота и рвота возникают при застое в просвете желудка его содержимого, когда опухоль локализуется в нижних отделах желудка, переходящих в тонкий кишечник;
6. Рвота с кровью.
7. Жидкий стул черного цвета говорит о наличии в нем крови, то есть свидетельствует о кровотечении из язвы или опухоли.
8. Чувство тяжести после приема пищи.

На поздних стадиях наблюдаются следующие симптомы:

1. Объемный живот, который возникает по причине увеличения печени, а также скопления жидкости в брюшной полости.
2. Кожа приобретает бледный или желтый оттенок.
3. Увеличение левых подмышечных и надключичных лимфоузлов.
4. Истощение организма, характеризующееся значительной потерей веса, нарушением физиологических процессов, изменением психического состояния пациента.

Диагностика рака желудка

При ранней диагностике и правильной терапии возможно полное излечение. Опасность такой разновидности рака в том, что при ней наблюдается раннее развитие метастазов. Поэтому необходимо проводить регулярные осмотры у гастроэнтеролога, особенно лицам старше 50 лиц, а также тем, кто находится в группе риска. Также рекомендуется осуществлять лечение хронических заболеваний данного органа. Диагностировать рак желудка можно с помощью различных процедур:

• ФГДС (фиброгастроскопия) — инструментальное исследование верхних отделов ЖКТ;
• биопсия — проведение гистологического изучения тканей с подозрительных участков, при нахождении таковых в процессе гастроскопии;
• общий и биохимический анализы крови;
• компьютерная томография и рентген органов брюшной полости;
• УЗИ.

http://www.youtube.com/watch?v=LHWkBsA-K-4

Методы терапии при раке желудка зависят от стадии развития заболевания, наличия метастазов, общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при раке желудка является наиболее эффективным. Оно заключается в иссечении опухоли и пораженных тканей, части или всего желудка (вместе с фрагментами пищевода и селезенкой). Такая процедура носит название «гастрэктомия» (частичная или полная). При распространении патологии на другие органы или развитии метастазов может возникнуть необходимость в удалении некоторых участков печени или кишечника, локальных лимфоузлов.

В случае полной гастрэктомии желудка, нижней части пищевода и селезенки, пищевод соединяют с тонким кишечником. Процедура длится 2-3 ч и более, проводится под общим наркозом.

После операции пациенту назначается постоянная диета и разрабатывается индивидуальная схема питания. Применение гастрэктомии способствует развитию недостатка внутреннего фактора, вырабатываемого желудком, который способствует нормальному усвоению витамина В12. По этой причине после процедуры может быть назначена необходимая витаминотерапия.

Методы консервативного лечения

После проведения операции пациенту назначается специальный курс. Химиотерапия — лечение онкологических заболеваний с помощью специальных медикаментов, убивающих раковые клетки.

Лекарственные препараты, используемые при терапии злокачественной опухоли желудка: 5-фторурацил (5-ФУ), Адриамицин, Цисплатин, Эпирубицин, Иринотекан, Доцетаксел, Оксалиплатин. Формы приема таких медикаментов: перорально, внутривенно, внутриартериально. Лучевая терапия — лечение онкологических патологий путем воздействия ионизирующего излучения, которое нарушает синтез ДНК и деление клеток. Она может проводиться внутри или снаружи. При последней источник облучения находится вне тела больного, при внутренней (брахитерапия) прибор вводится в орган пациента или имплантируется в ткани злокачественной опухоли.

Химио- и лучевая терапия имеют множество побочных эффектов, так как воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки. При первой возникают: тошнота, рвота, диарея, стоматиты, выпадение волос. Подобные неблагоприятные последствия, наряду с бесплодием и возможным поражением соседним органов, наблюдаются при радиотерапии.

Данные методы лечения применяются как часть комплексной терапии (наряду с хирургическим вмешательством); в качестве профилактики рецидивов; при неизлечимой стадии рака — для временного облегчения симптомов и продления жизни.