Какие препараты назначаются при гипоацидном гастрите?

09 декабря 2015
Просмотров: 1887
Оглавление: [скрыть]
  • Что такое гипоацидный гастрит?
    • Клиника гипоацидного гастрита
  • Медикаментозная терапия гастрита
    • Симптоматическая терапия антацидного гастрита

Среди всех заболеваний пищеварительной системы чаще всего встречается гипоацидный гастрит, препараты при котором не помогают полностью устранить его, а используются сугубо для подавления его основных симптомов и их последствий. Что же это за заболевание, и какие препараты могут помочь?

Проблема гипоацидного гастрита

Что такое гипоацидный гастрит?

Гипоацидный гастрит — одна из форм хронической формы заболевания, развивающаяся довольно редко. Проявляется она преимущественно у лиц старше 40 лет.

Гастрит

В основе патогенеза заболевания лежит аутоиммунная реакция, в результате которой происходит конфликт между клетками желез слизистой оболочки желудка и имеющимися антителами. В результате этого развивается реакция гиперчувствительности, которая в итоге приводит к аутоиммунной реакции между клетками желез и антителами. В результате этого утрачивается способность слизистой оболочки к синтезу ионов водорода и хлора (основных компонентов соляной кислоты), которая составляет основу желудочного сока.

В дальнейшем при прогрессировании заболевания наблюдается атрофия фундальных желез желудка, которая в итоге приведет к недостаточности внутреннего фактора Кассла — основной субстанции, отвечающей за связывание витамина В12. Вследствие атрофического гастрита у пациентов развивается В12 — дефицитная анемия, которая в дальнейшем приводит к более тяжелым осложнениям и состояниям.

Чаще всего заболевание передается по наследству и выявляется у ближайших родственников, хотя известны случаи, когда развитие гипоацидного гастрита наблюдалось у пациентов с иными аутоиммунными заболеваниями (например, при тиреоидите Хашимото).

Вернуться к оглавлению

Клиника гипоацидного гастрита

Тошнота - симптом гипоацидного гастритаПрежде чем разбираться с медикаментозной терапией хронического гастрита, необходимо определить основные звенья патогенеза, на которые необходимо воздействовать.

Основными клиническими признаками развития атрофического гастрита являются:

  • разлитая болезненность при пальпации живота;
  • тошнота;
  • обменные нарушения: ломкость и слабость волос, некоторые дерматологические заболевания, похудение;
  • при развитии анемии — бледность кожных покровов, лакированный язык, обложенный бледно-желтым налетом;
  • отрыжка тухлым;
  • нарушения работы кишечника (диарея, метеоризм).

Особенность заболевания состоит в том, что узнать о его наличии можно только в двух случаях: если уже развилась анемия или при случайном исследовании слизистой оболочки желудка. Диагноз подтверждается после исследования биопсии слизистой оболочки и определения показателей кислотности желудка.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия гастрита

Метоклопрамид при гипоацидном гастритеКакое же необходимо лечение гипоацидного гастрита, препараты каких фармакологических групп используются?

Лечение гастрита проводится преимущественно амбулаторно. В стационаре гастрит начинают лечить только в случае развития тяжелых осложнений либо при неясной клинической картине, в результате которой сложно провести дифференциальную диагностику.

Лечение не может быть сугубо медикаментозным, так как должно включать в себя нормализацию образа жизни, диетическое питание и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Учитывая, что гипоацидный гастрит сопровождается недостатком соляной кислоты, в первую очередь необходимо проводить заместительную терапию, то есть использовать искусственные аналоги желудочного сока.

В первую очередь используют раствор соляной кислоты, разведенной в воде. Данное средство является лучшим выходом при лечении кислотной недостаточности. Кроме соляной кислоты можно применять лимонную кислоту.

Кроме указанных средств, можно использовать и непосредственно желудочный сок. Все названные средства применяются во время еды или за несколько минут до ее приема.

Домперидон при гипоацидном гастритеМедикаментозным препаратом, используемым при гастрите со сниженной секреторной способностью, является Бетацид. Стоит помнить, что при неправильной диагностике заболевания прием данного медикамента может спровоцировать обострение гастрита.

В настоящее время многие практикующие врачи сходятся во мнении, что данные препараты не оказывают должного эффекта, в связи с чем подобная заместительная терапия используется крайне редко.

При выраженности таких симптомов, как тошнота и вздутие живота, можно прибегнуть к использованию препаратов, обладающих прокинетическим эффектом. Подобное действие могут оказывать блокаторы дофаминовых рецепторов, такие как Метоклопрамид, Домперидон. Данные лекарства способствуют улучшению моторики желудка и препятствуют развитию застоя желудочного содержимого.

Гастропротекторы также являются препаратами первой линии при лечении атрофического гастрита. Их можно использовать при большинстве форм гастрита, так как данные лекарства способствуют защите слизистой оболочки желудка и препятствуют воздействию на нее неблагоприятных и агрессивных факторов.

Первое место, по эффективности среди лекарств данной группы, занимает Сукральфат. Данный препарат, кроме того, что создает защитный слой на поверхности слизистой оболочки, обладает и противовоспалительным эффектом, что способствует уменьшению воспаления.

Если течение гастрита осложнилось развитием мегалобластной анемии (с подтверждением диагноза при исследовании пунктата костного мозга), следует использовать и такие средства, как Оксикобаламин. Данный препарат представляет собой витамин В12, который необходимо принимать довольно длительное время. Курс лечения Оксикобаламином довольно длителен. Первое время используют его внутримышечное введение на протяжении недели, после — 1 раз в неделю на протяжении месяца. По прошествии данного периода Оксикобаламин используется один раз в несколько месяцев на протяжении всей жизни.

Крайне редко используется такой тип патогенетической терапии, как использование цитостатиков. Теоретически, воздействие на антитела может способствовать уменьшению их воздействия на клетки слизистой оболочки, однако есть и обратная сторона использования данных препаратов. Длительное использование цитостатиков приводит к снижению иммунитета, что делает организм более подверженным воздействию инфекционных агентов и прогрессированию хронических заболеваний, уже имеющихся в организме.

Вернуться к оглавлению

Симптоматическая терапия антацидного гастрита

Учитывая, что лечение должно включать в себя не только патогенетическую терапию, важно помнить и о симптоматическом лечении заболевания.

Витамины группы В при гипоацидном гастритеПри болях в животе необходимо использовать такие препараты, как спазмолитики. Для этого прекрасно подойдут Дротаверин, Папаверин и Но-шпа. Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкой мускулатуры, что способствует уменьшению сдавливания периферических нервов и впоследствии — к уменьшению болевого синдрома.

В некоторых случаях снижение кислотности желудочного сока может быть спровоцировано попаданием Helicobacter Pylori. Данный микроорганизм в ходе своей жизнедеятельности выделяет аммиак, который приводит к нейтрализации желудочного сока и к уменьшению кислотности. При наличии данной бактерии крайне важно провести грамотный курс антибактериальной терапии.

Для коррекции обменных процессов показано использование витаминных комплексов. Особенно хорошо при лечении гастрита подойдут комплексы витаминов группы В и С.

Нестероидные препараты для купирования болевого синдрома использовать не следует, так как они оказывают значительное влияние на клетки слизистой желудка, провоцируя образование язв. Их действие способствует уменьшению защитных свойств слизистой оболочки, что делает ее подверженной воздействию как механических факторов (грубая или горячая пища), так и химических агентов (рефлюкс панкреатического сока из двенадцатиперстной кишки).

Грамотное и своевременное лечение препаратами гастрита позволяет купировать заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ